尊敬的[填寫(xiě)對(duì)應(yīng)市場(chǎng)監(jiān)督管理局名稱(chēng)]:
根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》及《食品經(jīng)營(yíng)許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,本單位/個(gè)人持有的食品經(jīng)營(yíng)許可證(許可證編號(hào):[填寫(xiě)原許可證編號(hào)])即將于[填寫(xiě)原許可證有效期截止日期]到期。為確保食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的合法、持續(xù)進(jìn)行,現(xiàn)依法向貴局申請(qǐng)換發(fā)新的食品經(jīng)營(yíng)許可證。
一、 申請(qǐng)人基本情況
- 經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng):[填寫(xiě)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照/主體資格證明完全一致的單位全稱(chēng)或個(gè)人姓名]
- 社會(huì)信用代碼/身份證號(hào)碼:[填寫(xiě)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼或經(jīng)營(yíng)者身份證號(hào)碼]
- 法定代表人(負(fù)責(zé)人)姓名:[填寫(xiě)姓名]
- 住 所:[填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或身份證載明的注冊(cè)地址/住址]
- 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所:[填寫(xiě)實(shí)際從事食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的具體地址,須與現(xiàn)場(chǎng)一致]
- 主體業(yè)態(tài):[根據(jù)實(shí)際選擇填寫(xiě),如:食品銷(xiāo)售經(jīng)營(yíng)者、餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者、單位食堂等]
- 經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目:[詳細(xì)列明,如:預(yù)包裝食品銷(xiāo)售(含冷藏冷凍食品)、熱食類(lèi)食品制售、自制飲品制售等]
- 倉(cāng)庫(kù)地址:[如有,請(qǐng)?zhí)顚?xiě);如無(wú),寫(xiě)“無(wú)”]
- 聯(lián)系人及聯(lián)系電話(huà):[填寫(xiě)有效聯(lián)系方式]
二、 申請(qǐng)換證條件自查聲明
本單位/個(gè)人鄭重聲明,在持證經(jīng)營(yíng)期間及申請(qǐng)換證時(shí),符合《食品經(jīng)營(yíng)許可管理辦法》規(guī)定的延續(xù)條件,具體包括:
- 食品經(jīng)營(yíng)許可有效期屆滿(mǎn)前提出申請(qǐng)。
- 食品經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng)未發(fā)生變化,或發(fā)生的變化不影響食品安全且無(wú)需變更許可事項(xiàng)。
- 嚴(yán)格遵守食品安全法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)營(yíng)條件持續(xù)符合食品安全要求。
- 未因食品安全違法行為被立案調(diào)查或給予行政處罰(已結(jié)案的除外)。
- 未出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予延續(xù)的情形。
三、 申請(qǐng)換證承諾
本單位/個(gè)人承諾:
- 所提交的《食品經(jīng)營(yíng)許可證換證申請(qǐng)書(shū)》及其它全部申請(qǐng)材料真實(shí)、合法、有效,并對(duì)此承擔(dān)法律責(zé)任。
- 在取得新的食品經(jīng)營(yíng)許可證前,若原有許可證到期,將自動(dòng)停止相關(guān)食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
- 在今后的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,將繼續(xù)嚴(yán)格遵守國(guó)家食品安全相關(guān)法律法規(guī),誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),自覺(jué)接受貴局及社會(huì)的監(jiān)督,切實(shí)保障食品安全。
四、 提交申請(qǐng)材料清單
根據(jù)要求,隨本申請(qǐng)書(shū)一并提交以下材料(請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打√確認(rèn)):
□ 1. 《食品經(jīng)營(yíng)許可證》正本、副本原件;
□ 2. 《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或其他主體資格證明文件復(fù)印件(需加蓋公章或簽字,并提供原件核對(duì));
□ 3. 法定代表人(負(fù)責(zé)人)身份證明復(fù)印件;
□ 4. 食品安全管理人員身份證明及培訓(xùn)合格證明(如適用);
□ 5. 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所方位圖、與食品經(jīng)營(yíng)相適應(yīng)的主要設(shè)備設(shè)施布局平面圖或?qū)嵕罢掌ㄈ缃?jīng)營(yíng)條件未發(fā)生變化,可書(shū)面說(shuō)明);
□ 6. 保證食品安全的規(guī)章制度目錄清單(如未變化,可書(shū)面說(shuō)明);
□ 7. 授權(quán)委托書(shū)及經(jīng)辦人身份證明復(fù)印件(如委托他人辦理)。
現(xiàn)特提出換證申請(qǐng),懇請(qǐng)貴局予以審核批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人(蓋章/簽字):
年 月 日
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更新時(shí)間:2026-06-19 19:03:26